[
Nowe konto
,
Zaloguj
]
OGÓLNE
wiadomości
o portalu
demonstracja
instrukcje
regulamin
kontakt
ANKIETY
wypełnij
Wypełnianie ankiety / Survey submission
Duplikat - PROMIS® Intensywność bólu – Krótki formularz 3a
Ankieta wypełniana 6 miesięcy po zabiegu operacyjnym
1.
Jak intensywny ból odczuwał/a Pan/i w najgorszym momencie?
(wybierz jedną odpowiedź)
Brak bólu
Nieznaczyny
Umiarkowany
Silny
Bardzo Silny
2.
Jaka była przeciętna intensywność Pana/i bólu?
(wybierz jedną odpowiedź)
Brak bólu
Nieznaczyny
Umiarkowany
Silny
Bardzo Silny
3.
Jaki jest poziom nasilenia Pana/i bólu w tej chwili?
(wybierz jedną odpowiedź)
Brak bólu
Nieznaczyny
Umiarkowany
Silny
Bardzo Silny
4.
Identyfikator (proszę wpisać)
(wybierz dowolną liczbę odpowiedzi)
(proszę wpisać)
wróć na górę