Wypełnianie ankiety / Survey submission


1. Dane podstawowe:
(wybierz dowolną liczbę odpowiedzi)
Imię i nazwisko
Pesel
Wiek
Masa ciała
Wzrost

2. Płeć
(wybierz jedną odpowiedź)
Mężczyzna
Kobieta

3. Wcześniej występujące złamania
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

4. Złamanie końca bliższego kości udowej u rodziców
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

5. Aktualnie- palenie papierosów
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

6. Przyjmowanie leków sterydowych
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

7. Reumatoidalne zapalenie stawów
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

8. Osteoporoza wtórna
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

9. Alkohol- więcej niż 3 kieliszki dziennie
(wybierz jedną odpowiedź)
Tak
Nie

10. Wynik BMD szyjki kości udowej- wartość
(wybierz dowolną liczbę odpowiedzi)
wartość T-score
wartość Z-score
wróć na górę